结直肠癌多转移至肝,其次是肺、骨、脑等部位。Nozue 等人回顾分析了928例结直肠癌患者,其中12例被确诊为骨转移,只占其统计的全部骨转移患者的1.3%。近年来,由于癌症综合治疗模式的合理应用,患者生命期延长,因此结直肠癌骨和脑转移较以前报道多。Sundermeyer 回顾了1020例大肠癌患者,骨转移的发病率为10.4%,并得出直肠癌较结肠癌更易发生骨转移的结论。刘放回顾性分析191例大肠癌术后骨转移的患者,占同期治疗3454例大肠癌的5.5% ,其中结肠癌骨转移率2.9% ,直肠癌转移率7.5%,结、直肠癌转移率差异具有非常显著性意义。张新涛回顾了897例转移性骨肿瘤患者,指出转移性骨肿瘤发病率目前以每年76%的速度递增,其中原发肿瘤来自胃肠道的占5.7%。由此可见,结直肠癌发生骨转移的几率较小,但总体呈上升趋势。
结直肠癌骨转移是疾病进展的晚期表现,主要临床表现包括严重的疼痛,高钙血症,病理性骨折,当转移至脊柱时可出现脊髓压迫或神经根压迫症状。骨痛出现较早,开始不易发现,多为骨转移部位的骨痛或放射性痛,逐渐呈持续性疼痛。结直肠癌骨转移多发于脊柱和盆骨,以腰骶椎多见。故下肢牵涉及放射痛较多。病理性骨折以及压迫脊髓引起的截瘫是骨转移最严重的并发症。
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