常遇到一些家长问我孩子嗓子里老有呼噜呼噜的声音是怎么回事?这些孩子往往在出生后不久出现症状,吸气时有声,吃奶、哭闹时加重,活动以后也加重,同时伴有吸气时胸骨上窝的明显凹陷,有时肋间及胸骨下窝也有凹陷,但一般以胸骨上窝(颈部胸骨上部)最为明显,这就是先天性喉喘鸣,又叫喉软骨发育不全,或喉头软骨软症。原因就是喉头的软骨发育不好,过于柔软,在吸气时就像吸一根比较软的管子一样,使喉头软骨凹陷,使吸入的气体通过一个狭窄的气道,就像哨子一样发出声音。 先天性喉喘鸣有轻有重,轻的没有太大影响,重的比较少见,喉头在吸气时狭窄严重,造成孩子相对的缺氧。此外由于呼吸不畅,呼吸道分泌物排出困难,易发生呼吸道感染,一旦感染,呼吸道粘膜水肿,更加重了呼吸道的狭窄,使病情加重,并且迁延不愈。 症状在新生儿时期出现以后,还会慢慢加重,一般在1-2个月时最重,以后随着年龄的长大,软骨会逐渐变硬,至6个月以后渐减轻,约1岁时完全消失。 这种病没有特殊药物治疗,比正常孩子更认真地加用鱼肝油钙剂可加速软骨的变硬。此外对这样的孩子喂养时应更细心,防止呛奶和呛水,要尽量避免到公共场所,避免与呼吸道感染的病人密切接触,并应加强体格锻炼,如多做户外活动,做婴儿体操等,增强孩子的体质。
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