胃肠间质瘤新辅助治疗

    胃肠间质瘤手术应该保证最小损伤，尽可能保留脏器功能。如果术前评估不确定手术能够达到R0切除，或/和需要联合多脏器手术，或者预计术后发生合并症的风险较高，可以考虑术前格列卫(甲磺酸伊马替尼)新辅助治疗。对于特殊部位的肿瘤，如直肠或直肠阴道间隙，局部复发的风险较高[]，估计术后会严重影响相关脏器功能（如人造肛门等），可以考虑扩大新辅助治疗的适应人群。格列卫(甲磺酸伊马替尼)术前治疗至肿瘤发生最大反应时，通常为6-12个月再行手术。PET或PET-CT有助于早期评估格列卫(甲磺酸伊马替尼)的疗效，避免对格列卫(甲磺酸伊马替尼)无效的病例延误手术时机。一旦证实疾病进展，需要立即停止药物治疗，进行手术干预。手术前应停用格列卫(甲磺酸伊马替尼)1-2周，以使胃肠道水肿减轻，骨髓造血功能恢复；手术后只要患者能耐受口服药，应尽快恢复格列卫(甲磺酸伊马替尼)治疗。
对于复发转移患者的术前药物治疗不能称为新辅助治疗。