1、疼痛：疼痛为直肠癌术后复发常见的初期症状，直肠癌术后复发时患者常常有会阴部下坠、骶部疼痛并放射至下肢。

2、大便习惯改变及便血等：直肠癌术后复发的患者会伴有便血，或排便习惯的改变等。

3、肿块：直肠癌术后复发患者，可在会阴部皮下扪及结节状肿块，质地较硬，并且可出现压痛。

4、阵发性腹痛（肠梗阻）：直肠癌术后复发肿瘤增大可致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍，进而导致机械性肠梗阻。

5、持续性腹痛（肠穿孔）：临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X线平片见隔下新月状游离气体等，即可作出初步的诊断。